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概述

　　外科（普外、泌尿、康復(fù)）

　　擅長(zhǎng)頸、胸、腹部腫瘤的外科治療。對(duì)膽道結(jié)石、泌尿系結(jié)石有獨(dú)到見(jiàn)解，結(jié)合病人實(shí)際情況采取個(gè)性化治療。熟練掌握腹腔鏡、后腹腔鏡、胸腔鏡、縱膈鏡、電切鏡、輸尿管鏡的手術(shù)操作技術(shù)。開(kāi)展了大量甲狀腺、乳腺、胃、結(jié)腸、肝、腎、前列腺、肺、食管腫瘤微創(chuàng)手術(shù)，于本地區(qū)較早開(kāi)展輸尿管鏡下鈥激光碎石、取石術(shù)及前列腺等離子電切術(shù)。從事外科臨床診療、科研、教學(xué)工作近30年。發(fā)表論文10余篇，發(fā)明臨床適用型專利1項(xiàng)。

　　一、發(fā)展理念：科學(xué)化——把每臺(tái)手術(shù)都做成精品；規(guī)范化——把每個(gè)事情做到極致；人性化——把每位病人當(dāng)成親人。

　　二、建科歷史：外科一病區(qū)的發(fā)展可以追溯到90年，原系成都軍區(qū)空軍重慶專科醫(yī)院外科。

　　三、科室發(fā)展：1、重點(diǎn)建設(shè)科室之一2、主要以普外、泌尿、康復(fù)亞專科的診療、科研、教學(xué)為重點(diǎn)方向。3、在唐維禮總裁的親手創(chuàng)建、不斷指導(dǎo)下，科室經(jīng)過(guò)數(shù)十年的不懈努力，已經(jīng)具備了較大的規(guī)模和良好的發(fā)展勢(shì)頭4、在甲狀腺、乳腺、肺、肝膽、食管、胃腸、泌尿等各大系統(tǒng)的常見(jiàn)、多發(fā)病及疑難、危重疾病的診治方面和功能康復(fù)、能力訓(xùn)練等方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，已形成一套自已的診療常規(guī)5、多年來(lái)，救治了大量危重疾病患者，以精湛的醫(yī)技和良好的醫(yī)德贏得了廣泛的好評(píng)。

　　四、科室布局：住院部（11樓）、門診部（1樓A區(qū)）、微創(chuàng)治療中心（9樓）、超聲介入治療中心（3樓A區(qū)）、康復(fù)治療中心（4樓C區(qū)）、

　　五、科室建設(shè)：經(jīng)過(guò)多年的努力，已建成一定規(guī)模、管理有序、制度健全，綜合素質(zhì)好，技術(shù)水平高的教師隊(duì)伍。現(xiàn)有醫(yī)生10名，護(hù)士10名，其中有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名。

　　六、特色服務(wù)：“七個(gè)零“服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：零投訴、零距離、零障礙、零排斥、零容忍、零歧視、零疑問(wèn)。

　　七、科室目標(biāo)：通過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的常態(tài)化管理和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，把外科一病區(qū)建設(shè)成為一支“醫(yī)術(shù)精湛、護(hù)理溫馨、服務(wù)一流、持續(xù)發(fā)展“的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

　　八：設(shè)備設(shè)施：

　　呼吸機(jī)（有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)）

　　呼吸機(jī)用于人工替代自主通氣功能；普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置；呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長(zhǎng)病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備

　　呼吸機(jī)作用：改善肺內(nèi)氣體交換，提高血液中氧濃度，排除二氧化碳。

　　1、有創(chuàng)呼吸機(jī)：

　　通過(guò)氣管插管，用于心跳驟停患者、嚴(yán)重呼吸衰竭患者等；其禁忌癥包括有嚴(yán)重血?dú)庑氐幕颊卟荒苁褂茫挥袊?yán)重低血壓及嚴(yán)重心梗的患者，一般不主張使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，但在危及生命的情況下，也可以考慮使用有創(chuàng)呼吸機(jī)。

　　2、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)：

　　主要用于較清醒，有自主呼吸，能夠配合連接的患者，如呼吸衰竭比較輕型的患者

　　膀胱鏡

　　膀胱鏡屬于比較復(fù)雜的光學(xué)內(nèi)腔鏡，種類也很多。可以經(jīng)反向的強(qiáng)冷光通過(guò)光學(xué)纖維導(dǎo)光束，傳送到膀胱內(nèi)部，替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明，具有照明良好，景象清晰，調(diào)光隨意等優(yōu)點(diǎn)。可以準(zhǔn)確清晰的檢查出膀胱內(nèi)的情況，通過(guò)尿液可以篩查出病因，檢測(cè)出膀胱炎，膀胱癌等嚴(yán)重疾病。

　　適用范圍：

　　1、血尿

　　血尿是很多泌尿生殖系疾病的主要臨床表現(xiàn)之一。血尿中有很大一部分為可以治愈的惡性腫瘤，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和及時(shí)治療。膀胱鏡檢查對(duì)診斷血尿有重要的意義。

　　2、泌尿系感染

　　凡有尿路感染(包括特異性和非特異性感染)的患者，經(jīng)抗感染治療無(wú)效；或雖經(jīng)治愈而仍有復(fù)發(fā)者，均為進(jìn)行全部膀胱鏡檢查的對(duì)象。

　　3、排尿異常和排尿機(jī)能障礙

　　對(duì)患有持續(xù)性尿急、尿頻或尿痛等排尿異常的成人或兒童患者，尤其在藥物難以見(jiàn)效的情況下，膀胱鏡檢查尤為重要。從膀胱鏡像的表現(xiàn)(如炎癥、潰瘍、結(jié)石，或異物、畸形等)結(jié)合逆行腎盂造影的結(jié)果(形態(tài)的改變或破壞性病變的出現(xiàn))，可為診斷提供極為可貴的線索

　　4、做膀胱系統(tǒng)疾病治療用

　　如膀胱內(nèi)有出血點(diǎn)或乳頭狀瘤，可通過(guò)膀胱鏡用電灼器治療；膀胱內(nèi)結(jié)石可用碎石器來(lái)碎后沖洗出來(lái)；膀胱內(nèi)小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出；輸尿管口狹窄，可通過(guò)膀胱鏡用剪開(kāi)器剪開(kāi)（或用擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張）

　　電子腸鏡

　　電子腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插至回盲部，從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法是診斷大腸粘膜病變的最佳選擇

　　電子結(jié)腸鏡還可以通過(guò)腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織，進(jìn)行病理切片化驗(yàn)或其它特殊染色，對(duì)粘膜病變的性質(zhì)進(jìn)行組織學(xué)定性，如炎癥程度、癌的分化程度等進(jìn)一步分級(jí)，有利于了解病變的輕重，指導(dǎo)制訂正確的治療方案或判斷治療效果。

　　適用范圍：

　　1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹瀉。3、原因不明的腹部腫塊，不能

　　排除大腸及回腸末端病變者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，

　　經(jīng)X線檢查不能確診者。6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。8、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。9、原因不明的低位腸梗阻。

　　3.0T超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng)

　　優(yōu)勢(shì)1、分辨度高，火眼金睛

　　能發(fā)現(xiàn)亞毫米大小的腫瘤病灶，還可以明確到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤，讓醫(yī)生早發(fā)現(xiàn)，病人早治療。對(duì)于脊髓腫瘤，磁共振檢查更是無(wú)法替代的唯一檢查方式。

　　優(yōu)勢(shì)2、高端智能

　　可分析組織器官代謝信息，發(fā)現(xiàn)疾病和鑒別診斷;不需要造影劑實(shí)現(xiàn)胰膽管、尿路、椎管等無(wú)創(chuàng)檢查;全面評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)病變，超早期診斷腦中風(fēng)。

　　優(yōu)勢(shì)3、檢查內(nèi)容更豐富，時(shí)間更快

　　便捷地進(jìn)行大范圍全身檢查，大大縮短傳統(tǒng)MRI檢查時(shí)間

　　適用范圍

　　1、全身健康體檢：頭、頸椎、腰椎、乳腺、盆腔、關(guān)節(jié)等;

　　2、神經(jīng)、五官病變：血管病變、感染、腫瘤、白質(zhì)病、先天畸形;

　　3、消化系統(tǒng)：肝膽胰脾;

　　4、骨骼：頸椎、胸椎、腰椎及四肢骨、關(guān)節(jié);

　　5、循環(huán)系統(tǒng)：大血管、腦血管、頸血管、腎血管等;

　　6、軟組織：乳腺、甲狀腺、肢體包塊、軀干包塊等;

　　7、泌尿生殖系統(tǒng)：腎、輸尿管、前列腺、子宮、膀胱;

　　8、呼吸系統(tǒng)：縱膈病變、胸腔病變、部分肺部病變;

　　9、高端技術(shù)：彌散成像、灌注成像、頻譜成像、白質(zhì)張量成像、腦功能成像等。

　　九、特色優(yōu)勢(shì)：

　　1、腔鏡技術(shù)——無(wú)禁區(qū)、全覆蓋。

　　腔鏡技術(shù)作為科室重點(diǎn)發(fā)展方向，其精湛的技術(shù)深受廣大患者好評(píng)和青睞，外一科腔鏡技術(shù)已遍及全腹腔，從賁門到肛門，只要是符合腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥的疾病均能運(yùn)用腔鏡技術(shù)為患者進(jìn)行治療，科室重點(diǎn)開(kāi)展了

　　胸腔鏡——治療胸腔惡性腫瘤。

　　腹腔鏡——治療膽囊結(jié)石、闌尾、結(jié)直腸腫瘤。

　　后腹腔鏡——治療腎臟占位性病變。

　　等離子電切鏡——治療前列腺增生及占位。

　　輸尿管硬/軟鏡——治療泌尿系結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡——治療多發(fā)性腎結(jié)石。

　　特點(diǎn)：與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，美容效果好，僅需在腹壁上做3～4個(gè)直徑0.3～1.0cm切口；術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后3～7即可出院，因此深受患者歡迎。

　　2、超聲引導(dǎo)下介入治療囊腫（肝、腎囊腫——不主張做手術(shù)）

　　在體內(nèi)深部的囊腫（肝、腎囊腫等），易發(fā)生出血，繼而引發(fā)感染，可引起劇痛和全身感染癥狀，甚至造成內(nèi)臟器官損害、功能衰竭而危及生命，故把這類囊腫比喻為人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。

　　囊腫的微創(chuàng)硬化治療

　　目前，國(guó)際上治療囊腫疾病首選微創(chuàng)硬化治療，即通過(guò)超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺技術(shù)或經(jīng)皮造口分流術(shù)的方法將我院特制的囊消液（硬化劑）注入到囊腔內(nèi)，可使囊腫逐漸萎縮、消失，消除癥狀以達(dá)到治療目的。

　　超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)硬化療法治療囊腫的優(yōu)點(diǎn)：

　　1、可視化，安全性高。

　　2、無(wú)劇痛、出血極少

　　3、不影響正常工作及生活；

　　4、較傳統(tǒng)的手術(shù)治療費(fèi)用少，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕；

　　5、療效顯著。

　　右腎囊腫治療前

　　右腎囊腫治療后：

　　3、鈥激光治療腎結(jié)石（腎結(jié)石——不主張開(kāi)刀）

　　鈥激光波長(zhǎng)2.1μm，脈沖式激光，是眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種。鈥激光碎石術(shù)通過(guò)各種內(nèi)鏡（輸尿管鏡、膀胱尿道鏡、經(jīng)皮腎鏡等），可以方便的到達(dá)腎盂、輸尿管的各個(gè)部位，光纖直接接觸結(jié)石表面激發(fā)激光，利用其高達(dá)101cw的瞬間峰值功率，將結(jié)石汽化，最后形成細(xì)小的碎粒排出體外。其主要原理是利用鈥激光極佳的切割和氣化功能，熱力消融，粉碎質(zhì)硬的結(jié)石，達(dá)到去除病灶的目的。具有很強(qiáng)的安全性以及廣泛的適用性，使泌尿系結(jié)石的治療邁上了一個(gè)新臺(tái)階

　　特點(diǎn)：安全、高效、低耗、省時(shí)且副作用極低

　　4、麥默通乳腺包塊微創(chuàng)旋切（活檢）術(shù)

　　麥默通是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的真空輔助乳腺微創(chuàng)活檢與旋切系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以通過(guò)2-4mm的小切口，單次穿刺即可多次取樣，具有操作簡(jiǎn)單、機(jī)器穩(wěn)定性好、微創(chuàng)、不影響乳房外觀等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于乳腺良性病變治療，是一種微創(chuàng)、瘢痕小、不影響乳房外觀的全新方法；對(duì)于可疑乳腺病變的活檢，尤其是對(duì)于不可觸及的病變?cè)谟跋褚龑?dǎo)下的穿刺活檢，在乳腺癌的早期診斷中具有極其重要的意義。我科開(kāi)展的麥默通手術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)成熟，深受廣大病員和家屬的歡迎。

　　特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、機(jī)器穩(wěn)定性好、微創(chuàng)、不影響乳房外觀。

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